综述：骨软骨同种异体移植术的最新进展

综述：骨软骨同种异体移植术的最新进展

《Sports Medicine and Arthroscopy Review》：An Update on Osteochondral Allograft Transplantation

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时间：2025年11月04日

来源：Sports Medicine and Arthroscopy Review 1.8

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本综述系统梳理了骨软骨同种异体移植（OCA）治疗膝关节软骨缺损的研究进展，重点探讨了其在患者选择、移植物匹配与保存技术（如生物增强）等方面的创新，并展望了合成支架、脱细胞/低温保存移植物等新兴替代技术的潜力。

Abstract

Plain Language Summary

骨软骨同种异体移植（Osteochondral Allograft, OCA）移植已成为治疗膝关节软骨缺损的一种可靠方法。近几十年来的进步使得其应用范围和有效性均得到显著提升。本篇综述通过分析体外研究、转化研究和临床研究，梳理了OCA技术的发展历程，着重介绍了在患者选择、缺损特征、移植物匹配、保存技术以及术中准备等方面取得的重要进展。

患者选择与缺损特征

长期临床结果表明，OCA的成功与否受到多种因素的显著影响，例如患者年龄、体重指数（BMI）、缺损大小，以及其他若干术中及人口统计学变量。精准的患者选择是确保手术成功的关键前提。研究表明，对于年龄较轻、BMI理想且缺损面积有限的病例，OCA往往能取得更优的长期预后。

移植物处理与技术创新

在移植物方面，保存技术的优化至关重要。传统的保存方法在不断改进，以期延长移植物的存活时间并维持其生物活性。此外，术中准备技术的精进也提升了移植物的匹配度和植入后的稳定性。近年来，生物增强（Orthobiologic Augmentation）技术的引入，进一步增强了移植物的存活能力和与宿主组织的整合效果。一系列技术上的变通与创新，使得骨软骨移植能够应用于更广泛类型的软骨损伤病变。

新兴替代技术展望

尽管OCA技术已趋成熟，但新兴的替代方案也展现出巨大的潜力。这包括合成支架（Synthetic Scaffolds）、脱细胞移植物（Decellularized Grafts）以及深低温保存移植物（Cryopreserved Grafts）等技术。这些替代方案为软骨修复提供了新的可能，但需要注意的是，它们仍需更多的研究数据来充分验证其长期安全性与有效性。

Plain Language Summary

骨软骨同种异体移植（OCA）移植因近期的进步，在治疗膝关节软骨缺损方面变得越来越有效。本综述重点指出了在患者选择、移植物匹配和准备技术方面的改进，这些改进提升了长期治疗效果。成功与否受到如年龄、BMI和缺损大小等因素的影响。诸如生物增强之类的创新技术改善了移植物的整合。技术的扩展使得OCA能够用于更多类型的损伤。新兴的替代方案，包括合成支架和脱细胞移植物，显示出潜力但需要进一步研究。总体而言，OCA是膝关节软骨修复的一个有前景的选择，持续的发展正在提升其应用范围。

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